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　　冬季到来，法国毛细支气管炎疫情蔓延，新冠病毒、季节性流感病毒仍在传播。与此同时，几近绝迹的疾病也死灰复燃，痛风、疥疮、梅毒、坏血病等病例人数明显上涨。

　　法国公共卫生署8日宣布，近日，毛细支气管炎疫情继续蔓延。最新周报显示，10月30至11月5日，法国毛细支气管炎病例明显增多。

　　毛细支气管炎是一种常见流行疾病，具有高度传染性，症状主要体现为病儿咳嗽并呼吸困难、喘息。大多数情况下，毛细支气管炎会自行消退，但在大多数情况下要急诊、甚至住院。

　　▲ 一般来说，法国细支气管炎在10月底开始流行，12月底达到高峰。（法新社图）

　　在法国本土，毛细支气管炎疫情波及法国本土13个地区中的10个，剩下的奥弗涅-罗讷-阿尔卑斯（Auvergne-Rhône-Alpes）、和普罗旺斯-阿尔卑斯-蓝色海岸（Provence-Alpes-Côte dAzur）两个地区预计很快也会出现疫情，只有科西嘉岛（Corse）幸免。

　　在法国海外省，瓜德罗普（Guadeloupe）、马提尼克（Martinique）、法属圭亚那（Guyane française）也受到毛细支气管炎疫情影响。

　　与去年同期相比，今年毛细支气管炎病例较少，接近2021年的疫情水平。2022年，法国爆发十余年来前所未有的毛细支气管炎疫情，数万名儿童住院接受治疗。

　　此外，法国公共卫生署还对其他两种病毒进行了评估；其一是新冠病毒，仍存在，但逐渐消散；其二是季节性流感，在法国本土仅发现零星病例，但每年的流感大流行仍是不可避免的。

　　巴黎科钦医院（Hôpital Cochin）皮肤性病教授杜宾（Nicolas Dupin）表示，在法国，“梅毒已经回归了”。有必要注意一下的是，与1860年代情况不同，当时12万法国人死于梅毒；但在80年代、90年代，梅毒逐渐消失。

　　直到2021年，法国疾控中心（CeGIDD）确诊3300例梅毒患者，但由于梅毒不属于应上报疾病、且梅毒二期的临床表现多种多样，更多的梅毒病例可能尚未被发现。

　　法国疾控中心的多个方面数据显示，在性传播感染（IST）中，淋病病患人数涨势最猛，2019年至2021年间，受新冠疫情出入境限制措施的影响，病例减少；而在2021年，1.38万例淋病病例确诊。

　　杜宾教授表示，“我们也看到淋病性淋巴肉芽肿（LGV）的复发”，这是自1960以来几乎消失的第一代性病，但在2022年，法国百余例病患确诊。

　　▲ 淋病性淋巴肉芽肿是一种由砂眼披衣菌引起的性传播疾病，可导致生殖器、肛门部位溃疡，伴有局部淋巴结肿大，未经治疗晚期可发生象皮肿和直肠狭窄。（法新社图）

　　这种传染疾病的回归与高效抗逆转录病毒治疗方法出现后，人们对艾滋病的恐惧心理降低，由此减少使用避孕套有关。

　　受生活不稳定、饮食上的习惯糟糕等因素影响，欧洲国家一直未能消灭结核杆菌。在法国，结核发病率为7.7（每10万人中有7.7人确诊），其中游民（发病率为167.7）、囚犯、在法国境外出生的群体发病率高。

　　法国2019年结核病患人数超过5000例的地区列表显示，结核病患者大多分布在在大巴黎、法属圭亚那（La Guyane Française）、法属马约特省（Mayotte）。

　　自2007年以来，法国不再强制接种用于预防肺结核的卡介疫苗（BCG），有效率在50%左右，但对预防严重病症有高效。由于结核病潜伏期长、病程长，因此很难评估2007年法国停止强制接种疫苗的影响。

　　▲ 统计多个方面数据显示，与结核病患接触后感染结核杆菌病因此在未来两年内发展成结核病的风险为5%，在余生患病的风险也为5%。（法新社图）

　　巴黎巴斯德研究所（Institut Pasteur）的传染病学家兼医学中心负责人康斯金尼教授（Paul-Henri Consigny）表示，在其他长期停止接种疫苗的国家中，没再次出现大量结核病例回归的情况。

　　如今，贫困人口仍饱受坏血病的折磨。几个世纪前，水手曾因在长达数月的时间里吃不到水果和蔬菜出现坏血病。但近2个世纪以来，来自发达国家的水手不再患这种疾病。

　　但值得注意的是，在2012年的尼斯全科医学研究大会上的一份调查预估，10%的贫困人口可能患有坏血症。

　　据法国公共卫生部门估计，2002年至2010年间，疥疮病例上涨10%。2010年，每10万人中有328人感染。自此，法国开始追溯病例（通过相关药物销售量回溯病例人数），调查后发现病例人数在逐渐上涨，这种疾病通常与滥交或不洁有关。

　　在法国，白喉病例曾彻底消失。但由于境外输入病例，白喉棒状杆菌在法国死灰复燃，因此接种疫苗尤其重要。

　　法国巴斯德研究所（Institut Pasteur）白喉参考文献中心负责人兼法国国家百日咳中心负责人布里斯（Sylvain Brisse）发现，“在2022年，法国大约出现30例白喉病例，病患均为尚未接种疫苗的阿富汗裔和叙利亚裔，大部分病患病症较轻，有咽喉痛和发热等症状”。

　　康斯金尼教授表示，对于接种了疫苗的法国人来说，他们不会感染白喉棒状杆菌。相较之下，法国人需关注脊髓灰质炎，这种疾病“在阿富汗、巴基斯坦和莫桑比克泛滥”，前往这些国家的旅客在出发前必须接种疫苗。

　　近些年来，对疫苗的不信任心理导致麻疹病毒死灰复燃。尽管世卫组织认为麻疹疫苗可有效预防感染病毒，但该疫苗接种率从2008年开始下降。2018年，仅有79%的婴儿通过接种疫苗预防感染麻疹病毒，法国自此强制婴儿接种两剂疫苗。

　　在新冠疫情期间，麻疹病毒的预防工作收获不错的结果。2021年仅记录了16例病患（这中间还包括5例为输入病例），2022年记录7例，与2018年的2919例对比鲜明。

　　法国痛风病患人数也在急速上涨；这种“富贵病”通常与不节制饮食、过量饮酒有关。路易十四、牛顿、达尔文都可能会是痛风患者，这种疾病影响着1%法国成年人的身体健康。

　　拉里布瓦兹耶尔医院（hôpital Lariboisière）里谢特教授（Pascal Richette）表示，“在全球范围内，痛风病人人数上涨，尤其是美国（5%的人口是痛风病人）、英国（4%的人口为痛风病人）等发达国家，而非洲国家也完成了痛风病例从无到有的突破“。

　　目前，痛风无法治愈。在法国近40万名痛风病人中，只有20%至30%接受了良好的治疗、成功降低血液中的尿酸值。里谢特教授强调，“只治疗痛风导致的炎症是不够的”，因为痛风与心律失常、心脏功能不全、冠状动脉功能不全之间有着较强的关联，甚至痛风还可能增加心肌梗塞的风险，因此痛风病人需要及时接受救治。